急速に広がるオミクロン株。多くの会社様で「スタッフが感染した」という状況が生まれています。
感染者には、自宅療養（休業）の措置をとることになりますが、「いざそうなった時に、お給料はどうするの？」という疑問が生じます。
コロナ感染者の休業補償『傷病手当金』とは？
「傷病手当金」とは、「病気やケガで仕事に就けない日の収入」をカバーする、健康保険内の制度です。
一昨年のコロナ発生当初から、厚労省により「感染者本人が休業する場合に、傷病手当金の対象になりうる」ことが公表されています。
支給される金額については、細かい計算式がありますが、単純化して言いますと、
スタッフ本人の1日あたり給与額の、およそ2/3
が、対象となる日数分支給されます。
傷病手当金の対象者となる条件は？
それでは、新型コロナ感染の場合、「どんなスタッフが傷病手当金の支給対象となるか？」を見ていきましょう。
１．健康保険の被保険者であること
すべての従業員が対象になるわけでなく、健康保険に加入している従業員のみが対象となります。
また、多くの中小企業が加入する「協会けんぽ」だけでなく、各種業界団体が運営する健康保険組合でも、傷病手当金の制度を用意しています。
参考）「全国歯科医師国民健康保険組合 傷病手当金」の詳しい案内はこちら
２．本人が感染者であること
具体的には、以下のいずれかに本人が該当する必要があります。
①新型コロナウイルス「陽性」
②新型コロナウイルス「陰性」で発熱等の症状のある方
※「陰性」で症状のない方は対象になりません。
ですので、例えば「家族が感染して、濃厚接触者となった」だけでは対象外です。
３．連続する3日間（待期期間）を含み、4日以上仕事に就けないこと
「どの日分から適用？」が分かりにくいところですが、下図により説明します。
ポイントは以下の通りです。
①「連続した3日間の待期」が必要
②待期期間には、「土日・祝日などの休日」や「有給休暇日」も含めることができる
③待機期間は傷病手当金の支給対象にならず、「4日目以降が支給対象」となる
４．休業期間について「給与の支払いが無い」こと
待期期間後の休業期間（上図の4日目以降）について、「給与の支払いが無いこと」が、傷病手当金が支給される条件となります。
但し、給与の支払いがあっても「給与支払い額が傷病手当金の額よりも少ない」場合は、その差額が支給されます。
ちなみに、「待期期間中」の給与支払いの有無は、どちらでも構いません。
現実的な会社の対応パターンは？
以上、「傷病手当金」についてご説明しましたが、現実的な対応方法としては傷病手当金の一択ではなく、いくつかの方法が考えられます。
つまり、傷病手当金の特性上、
◆健康保険加入者しか対象にならない（未加入のパートアルバイトなどは対象外）
◆対象日の給与の全額が保障されるわけではない（傷病手当金は、およそ2/3）
◆感染者本人しか対象にならない（濃厚接触者としての他のスタッフは対象外）
といった点がネックとなります。
１．有給休暇の活用
おそらく、これが真っ先に浮かぶ対応方法です。
但し、あくまで「有給残日数がある場合」のみ使える方法です。
また、有給休暇であれば「給与全額」を会社で支給することになるのに対し、「傷病手当金」の場合は、会社による給与支給が必要ない（支給した場合は支給対象外）ため、両者の選択の余地が生まれます。
２．雇用調整助成金の活用
これは、「感染スタッフ以外のスタッフ」の休業に対して使える選択肢です。
「感染スタッフ本人の休業は、雇用調整助成金の申請対象外」となりますのでご注意ください。
「雇用調整助成金（新型コロナウイルス感染症の影響に伴う特例）」の詳細はこちら
以上より、「傷病手当金」を活用するか否かの判断は、
◆必要な休業期間（隔離期間）
～各所の発表では「10日間」が目安？
◆傷病手当金の支給日数が何日になるか？
～待機期間3日間を経た4日目以降の休業日が対象
◆会社の給与支払い負担をどう見るか？
～傷病手当金なら、4日目以降の休業日は「無給」
◆有給休暇残日数の有無は？
といった点を考慮して、決定することになります。
「傷病手当金」の申請方法は？
さて、話を「傷病手当金」に戻しまして、具体的な申請方法・手順をご説明します。
「傷病手当金」の申請には、「傷病手当金支給申請書」という書面を、協会けんぽ等に提出します。
具体的な申請手順・申請様式・提出先については、以下のガイドブックをご活用ください。
傷病手当金 申請ガイドブック（※新型コロナ感染者申請）はこちら
申請手続きの依頼先は？
以上の内容を踏まえ、「傷病手当金を申請」される際、
「自社で申請する時間がなかなか取れない…」「申請方法が分からなくて不安だ…」
という場合には、私ども「社会保険労務士法人はた楽」で手続き代行が可能です。
健康保険傷病手当金支給申請書：@20,000円／回
